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Asthma-Diagnose diagnostizieren von Asthma Eine Diagnose von Asthma ist in der Regel basierend auf den Symptomen des Patienten, Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Labortests, die pulmonale (Lunge) Funktion messen. Ärzte sehen typischerweise für Zeichen, die den Patientenluftstrom behindert wird, und dass das Hindernis zumindest teilweise reversibel. Faktoren, die Symptome auslösen kann offensichtlich sein, wie Bewegung, kalte Luft, und der Exposition gegenüber einem Allergen; Jedoch kann nicht die auslösenden Faktoren eindeutig identifiziert. Der Nachweis der reversible Atemwegsobstruktion ist oft in der körperlichen Untersuchung oder durch physiologische Tests nachgewiesen. Physiologische Tests im Allgemeinen wird empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen. Bei einem Asthmaanfall kann Keuchen durch das Hören mit einem Stethoskop auf die Brust zu hören. Die Obstruktion der Atemwege wird als reversibel, wenn die Keuchen in Reaktion auf die Behandlung verschwindet, oder wenn der Verdacht Auslösefaktor entfernt oder gelöst werden. Spirometrie Der zuverlässigste Weg, reversible Atemwegsobstruktion zu bestimmen, ist mit Spirometrie, einen Test, der die Menge an Luft in die bzw. aus der Lunge misst. Dieser einfache Test kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Spirometrie verwendet eine Meßeinrichtung ein Spirometers genannt, die durch eine flexible Röhre mit einem Einweg Pappmundstück verbunden ist. Der Patient ausatmet und inhaliert tief, dann dichtet seine Lippen um das Mundstück und bläst so kräftig und so lange wie möglich, bis die gesamte Luft aus der Lunge ausgeatmet wird. Idealerweise sollte der Patient für mindestens 6 Sekunden ausatmen. Die Spirometers mißt die Menge der ausgeatmeten Luft und die Länge der Zeit dauerte es es auszuatmen. Die Menge der ausgeatmeten Luft in der ersten Sekunde, ausgedrückt als "FEV1" gemessen und im Vergleich zur Gesamtmenge der ausgeatmeten. Wenn die Menge in 1 Sekunde ausgeatmeten proportional zu der Gesamtausgeatmeten ist, hat der Patient eine Obstruktion. Um zu testen, für die Reversibilität inhaliert der Patient dann einen Bronchodilator (das heißt ein Medikament, das die Atemwege in der Lunge erweitert) und der Spirometrie wird wiederholt. Wenn die Werte des Tests nach der Verabreichung des Bronchodilatators signifikant besser als die prebronchodilator Werte sind, wird die Obstruktion reversible betrachtet. Manchmal wird ein Patient mit Asthma zeigen nicht Reversibilität nach der Inhalation eines Bronchodilator. In diesem Fall kann der Patient für ein paar Wochen mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt und kehrt dann für einen weiteren Spirometrie-Test. Wenn die Nachbehandlungs Spirometrie Ergebnisse sind besser als die ersten Ergebnisse wird die Behinderung reversibel betrachtet. Peak-Flow Weil Asthma-Symptome variieren, ist es nicht ungewöhnlich für einen Patienten mit chronischem Asthma normalen Spirometrie haben. In solchen Fällen kann Peak-Flow (PEF) Frequenzmessung verwendet werden reversible Atemwegsobstruktion zu demonstrieren. Peakflußmesser ist ein tragbares Gerät, das von dem Patienten getragen werden kann. Es besteht aus einem Röhrchen mit einem Messgerät, das die maximale Kraft misst, mit dem man Luft durch das Rohr blasen kann. Der Patient führt die Peak-Flow-Meter-Test zweimal täglich für ca. 2 Wochen und hält die Ergebnisse für die Überprüfung in einem Follow-up-Termin. Der erste Test sollte nach dem Aufwachen am Morgen durchgeführt werden, bevor ein Bronchodilatator Medikamente. Der Patient sollte die Peak-Flow-Manöver 3 Mal durchführen und die höchste Messung aufzuzeichnen. Der zweite Test sollte nach der Einnahme einen Bronchodilator am Nachmittag oder am frühen Abend erfolgen. Spitzenströme variieren im Laufe des Tages und am frühen Morgen Gipfel ist niedriger als der Abend Gipfel. Eine Variabilität von mehr als 20 Prozent deutet auf eine reversible Atemwegsobstruktion. bronchiale Provokations Gelegentlich wird ein Patient mit Verdacht auf Asthma-Atemwegsobstruktion nicht Hindernis in der Spirometrie oder Peak-Flow-Überwachung demonstrieren. Unter diesen Umständen kann die Diagnose von Atemwegsobstruktion durch bronchiale Provokation bereitgestellt werden. Bronchiale Provokation, auch bekannt als Bronchoprovokation und bronchiale Provokations, identifiziert und hyperresponsive Atemwege charakterisiert durch den Patienten eine aerosolized chemischen inhalieren mit, eine so genannte Bronchial-spastische Agonisten, die eine hyper Reaktion auslöst. Die Chemikalien am häufigsten verwendet werden, sind Histamin und Methacholin. Die Patienten führen Spirometrie ohne den Agenten Einatmen und dann einatmen zunehmend höhere Dosen des Mittels. Nach jeder inkrementellen Dosis Inhalation wird Spirometrie durchgeführt. Patienten, die eine Verringerung der FEV1 von 20 Prozent mit einer niedrigen Dosis von Methacholin oder Histamin unspezifisch hyperresponsiveness demonstrieren. Obwohl einige Patienten ohne Asthma hyperresponsiveness zeigen, die meisten Patienten mit einer positiven Reaktion haben Asthma. Der andere gemeinsame Bronchoprovokation Test ist die Übung Provokationstest, der vor allem bei Patienten verwendet, deren Asthma wird durch Bewegung ausgelöst. Der Patient führt Spirometrie und dann ausübt, in der Regel auf einem Laufband oder Trainingszyklus. Der Belastungstest sollte so nah wie möglich ähneln die Bedingungen, unter denen die Symptome sind in der Regel ausgelöst. Nachdem der Patient Übungen ist, Spirometrie wiederholt. Dies kann mehrmals, direkt nach dem Training und in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, bis ein Abfall der FEV1 größer als 20 Prozent ist, oder bis 30 Minuten abgelaufen sind. Andere Asthma Tests Tests können auch andere Krankheiten auszuschließen eingesetzt werden und Bedingungen zu bewerten, die die asthmatischen Zustand verschlechtern. Dazu gehören die folgenden: Bruströntgenstrahlen werden oft zunächst auszuschließen anderen gesundheitlichen Bedingungen erhalten. Allergie-Tests. entweder durch Hauttests oder durch Antikörper im Blut zu messen, manchmal durchgeführt, um festzustellen, ob die Asthma Allergie induziert wird, und wenn ja, welche spezifischen Allergenen beteiligt sind. Röntgenstrahlen der Nasennebenhöhlen wird oft getan Sinusitis als Faktor auszuschließen. Evaluation für gastroösophagealen Reflux-Krankheit wird oft durchgeführt, ihren Beitrag zur Bekämpfung von Asthma zu bewerten. Veröffentlichung By: Stanley J. Swierzewski, III, M. D. Veröffentlicht am: 31. Mai 2000 Zuletzt geändert am: 17. August 2015
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