Accutane 7

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Accutane (Isotretinoin) Einführung in die Accutane Accutane (Isotretinoin) oder Roaccutan, wie es in Teilen der Welt bekannt ist, wurde 1979 entdeckt, als es zuerst bei Patienten mit schwerer Akne gegeben wurde, von denen die meisten mit dramatischen und dauerhaften Clearing ihrer Akne Symptome reagiert. Es ist ein Vitamin-A-Derivat (13-cis-Retinsäure), die oral in Form von Tabletten mit einer Mahlzeit verabreicht wird, die eine ausreichende Menge an Fett enthält, 1 normalerweise für 15-20 Wochen (3,5-4,5 Monate), 2 obwohl es manchmal auch bei niedrigeren Dosierungen verschrieben für bis zu sechs Monate oder länger. Es wurde ursprünglich für Menschen mit schwerer Akne empfohlen, die nicht auf andere Behandlungen reagierte, 3 aber hat in der Popularität in den letzten 25 Jahren an Bedeutung gewonnen und wird immer häufiger für weniger schwere Akne verschrieben. 4-6 Diese Praxis ist umstritten, weil Accutane eine ernsthafte Medikamente, die schwere Geburtsschäden sowie potenziell langfristige Nebenwirkungen für den Anwender führen kann. Accutane muss nicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden. 7 Wie funktioniert Accutane? Genau wie Accutane auf zellulärer Ebene funktioniert, ist nicht bekannt, aber wir wissen, dass es alle vier Möglichkeiten betrifft, die Akne entwickelt. 1. Es reduziert die Größe der Talgdrüsen der Haut (35% -58%) und noch mehr dramatisch reduziert die Menge an Öl, diese Drüsen produzieren (rund 80%). 8-9 2. Akne-Bakterien (P. acnes) leben in Hautöl. Da Öl drastisch reduziert wird, so dass die Menge von Akne Bakterien in der Haut. 9 3. Es verlangsamt, wie schnell die Haut Hautzellen in der Pore erzeugt, die Poren verstopft werden in erster Linie hilft. 10 4. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften. 10 Obwohl Akne für etwa 30% der Patienten innerhalb des ersten Monats der Einnahme von Accutane schlimmer kann, sind die entscheidenden Ergebnisse in der Regel dramatisch. 11 arbeitet Accutane teilweise oder vollständige Clearance von Akne in etwa 95% der Menschen zu erreichen, die einen Zyklus abzuschließen, unabhängig davon, ob sie entzündliche oder nicht entzündliche Akne. 12 Die Mehrheit der Menschen, die nehmen sie ihre Akne wirksam geheilt zu sehen, zu erleben langfristige Remission der Akne-Symptome. Studien zeigen eine durchschnittliche Rezidivrate von rund 33%, und in diesen Fällen manchmal ein zweiter Kurs gegeben. 7,9,12-17 Diese Rezidivrate ist dosisabhängig. 13 Patienten, die eine kumulative Dosis von 100-120 mg erhalten / kg sehen die besten Ergebnisse und den niedrigsten Rezidivraten. Bei Patienten, die eine niedrigere Dosis Rückfall häufiger erhalten. Die tägliche Dosis hängt davon ab, wie viel der Patient wiegt; 0,5 mg - 2 mg / kg ist typisch. 15 Niedrige und intermittierende Dosierung. Die Forscher haben versucht, mehrere Studien veröffentlicht, zu beurteilen, ob Menschen mit leichter bis mittelschwerer Akne kann die langfristige Remission der Akne mit niedrigeren Dosierungen von Accutane erreichen. Erste Daten zeigen, dass Patienten mit leichter bis mittelschwerer Akne Lage sein kann, die langfristige Remission bei deutlich geringeren Dosierungen zu erreichen, und damit weniger Nebenwirkungen leiden, 18-20 einschließlich geringere Inzidenz von Narben. Für Menschen mit schwerer Akne, auf einer niedrigeren Dosis von Accutane für einen längeren Zeitraum, bis die volle 120mg / kg kumulative Dosis zu bleiben erreicht ein Weg sein kann, langfristige Remission mit deutlich weniger Nebenwirkungen zu erzeugen. 21 intermittierende Dosierung (unter Accutane nur noch 1 Woche eines jeden Monats) scheint weniger gut zu arbeiten, produzieren deutlich schlechtere Ergebnisse für mehr als die Hälfte der Patienten untersucht. 19,22 Lesen Sie Accutane Bewertungen Accutane Forum Accutane Mitglied Gallery Referenzen Del Rosso, JQ. "Face mit Mundisotretinoin Gesicht: einen genaueren Blick auf das Spektrum der therapeutischen Ergebnisse und warum einige Patienten wiederholt Kurse brauchen." Das Journal of Clinical und ästhetische Dermatologie. 2012; 5 (11): 17-24. Ganceviciene R und Zouboulis CC. "Isotretinoin: State of the art-Behandlung von Akne vulgaris." Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2009; 8 Suppl. 1: S47-S59. Dreno B, et al. 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Accutane Nebenwirkungen Accutane ist eine systemische Medikament, das den ganzen Körper auswirkt. Nebenwirkungen sind zahlreich und weit verbreitet, und aufwärts von 80% der Patienten auswirken. 1 Nebenwirkungen sind meist leicht bis mäßig und reversibel, aber in einigen Fällen können schwere oder langfristig sein. Wenn Daten vorhanden sind, wird Inzidenz Informationen aufgeführt. Referenzen Rademaker M. "Unerwünschte Wirkungen von Isotretinoin: Eine retrospektive Analyse von 1743 Patienten begann am Isotretinoin." Austral Journal of Dermatology. 2010; 51 (4): 248-253. Honein MA, Paulozzi LJ und Erickson JD. "Fortsetzung Auftreten von Accutane-Exposition in der Schwangerschaft." Teratologie. 2001; 64 (3): 142-7. relsford M und Beute TC. "Prävention und die Nebenwirkungen von Isotretinoin zu verwalten." Seminare in kutane Medizin und Chirurgie. 2008; 27 (3): 197-206. Erard A, et al. "Isotretinoin, Schwangerschaften, Abtreibungen und Geburtsfehler: eine populationsbasierte Perspektive." 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Geburtsfehler gehören Schädel, Ohr, Auge, Gesicht, Zentralnervensystem, Herz-Kreislauf-, Thymus, Parat Anomalien und Tod. 3 Klinische Forschung zeigt extrem hohes Risiko für Geburtsfehler bei Schwangeren vor. 4 Die Auswirkungen und Risiken von Accutane auf ungeborene Kinder sind so schwerwiegend, dass weibliche Patienten im gebärfähigen Alter sind erforderlich, die Verwendung von zwei (2) Formen der Geburtenkontrolle, während auf Accutane. 5 Schwangerschaft Kontrolle Das iPLEDGE Programm wurde im März 2006 gestartet, um Frauen, um zu verhindern, schwanger zu werden, während auf Accutane. 5-6 iPLEDGE Programm Telefon: 1-866-495-0654 iPLEDGE Programm-Website: ipledgeprogram SMART (System zum Verwalten von Accutane Verwandte Teratogenität) genannt im Jahr 2000, die das iPLEDGE Programm März wurde 2006 Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter sind erforderlich, zu verwenden, zwei (2) Formen der Geburtenkontrolle, während auf Accutane von Roche mit einem Programm gestartet. Selbstmord und Depressionen Signifikante Reduktion der Angst beobachtet. nach der Behandlung [mit Isotretinoin], mit Linderung von Angst und Depression robusteste bei den Patienten mit der größten. Verbesserung [bei Akne Symptome]. Obwohl eine direkte etablierte Isotretinoin und Depression und Suizid Ursache und Wirkung zwischen wurde nicht Gebrauch; kann es nie sein. Da wir nicht vorhersagen können, welche Patienten diese Symptome aufweisen. es ist im besten Interesse unserer Patienten, die sie in Bezug auf die Anzeichen und Symptome der Depression zu erziehen. 25 Journal of the American Academy of Dermatology, 2013 Die Patienten haben depressive Symptome berichtet, während der Einnahme von Accutane seit kurz nach dem Medikament im Jahr 1982 legal wurde, ob das Medikament diese depressive Gefühle verursacht ein Gegenstand intensiver Diskussionen bleibt. Es gibt immerhin Millionen von Menschen, die die Droge, und es sind verpflichtet, Menschen zu sein Depression unter ihnen zu erfahren. Trotz der Verwirrung über dieses Thema, Roche Pharmaceuticals die Hersteller von Accutane, fügte eine Warnung an seine Bezeichnung in Bezug auf Selbstmord und Depression im Jahr 1998. Die Medienberichterstattung über das Thema gespickt 2000, als Michigan Kongressabgeordnete Bart Stupak Sohn BJ Selbstmord begangen, während auf Accutane. Forschung begann ernsthaft, um zu bestimmen, ob es einen ursächlichen Zusammenhang zwischen Accutane, Selbstmord Depression. 1-2 Nicht wenige Studien wurden seit durchgeführt. Dazu gehörten große bevölkerungsbasierte Kohortenstudien, retrospektive Analyse Studien, relative Risiko Schätzungen, prospektive Beobachtungs, Langzeitstudien und Fragebögen in den Vereinigten Staaten durchgeführt und auf der ganzen Welt. 16.03 Die erste dieser Studien zeigten keinen schlüssigen Beweis Accutane mit Depression oder Selbstmord zu verknüpfen. 1-2 Wie die Untersuchungen angebracht, weiterhin die Daten keine Hinweise auf einen Zusammenhang zu zeigen. 7-9,17 Eine Studie im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, fand, "431 Fälle von Depression, Suizidgedanken, Selbstmordversuche oder Selbstmord in der US-Patienten mit Isotretinoin behandelt", innerhalb eines Zeitraums von 10 Jahren. Der Artikel fuhr fort, zu beachten, dass die aufgeführten Zahlen übersteigen nicht die Selbstmordrate der US-. 18 Wenn ein Forscher bis 2005 die Beweise aus dem Jahr 2000 zu prüfen wäre, würde er oder sie schließen wahrscheinlich, dass es keine Beweise dafür, verbindet Accutane mit Selbstmord oder Depression. 7-9 jedoch, wie es häufig der Fall, zeigte die weitere Analyse Einschränkungen zu vielen der Studien. 19-20 Eine allgemeine Übersicht im Jahr 2006 von der International Journal of Dermatology veröffentlicht festgestellt, "die allgemeine Mangel an konkreten wissenschaftlichen Daten begrenzt eine Schlussfolgerung, die über einen kausalen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und psychiatrischen unerwünschten Ereignissen gezogen werden können." 21 Dann im Jahr 2006, depressionsbedingte Verhalten bei Mäusen wurde mit dem Medikament injiziert gezeigt. Während Tierstudien nicht oft menschliche Modelle beziehen, war es am Rande interessant. 10 Aber noch provokativ war eine große Kohorte Fall-Crossover-Studie im Jahr 2008 von dem Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht. Das war die erste kontrollierte Studie eine Korrelation zwischen Accutane, Suizid und Depression zu finden, wenn auch relativ gering. 11 Neuere Studien haben mehr Glaubwürdigkeit auf das Argument lieh, dass Accutane Depression oder Stimmung nicht negativ wirkt sich, 5-6 und einige zeigen deutliche Verbesserungen zu Depressionen, Angst und obsessive Gedanken, 12-16 vermutlich aufgrund der Leistung von Accutane zu löschen Akne und damit die Lebensqualität zu erhöhen. Das Übergewicht der Beweise an dieser Stelle ist, dass Accutane scheint nicht mit Selbstmord und Depressionen in Verbindung gebracht werden. 22-24 jedoch sicher zu sein, ist es wichtig für jeden Accutane ihre psychische Gesundheit, während auf das Medikament genau zu überwachen. Wenn 1,4,25 Sie finden sich depressiv oder selbstmörderisch fühlen, suchen Sie Hilfe sofort. Referenzen Jacobs DG, Deutsch NL und Brewer M. "Selbstmord, Depressionen und Isotretinoin: Gibt es einen Kausalzusammenhang?" Journal of the American Academy of Dermatology. 2001; 45 (5): S168-75. Jick SS, Kremers HM und Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin verwenden und das Risiko von Depressionen, psychotische Symptome, Selbstmord und Selbstmordversuch. Archives of Dermatology. 2000; 136 (10): 1231-6. Hull PR und D'Arcy C. "Akne, Depressionen und Selbstmord." Kliniken in der Dermatologie. 2005; 23 (4): 665-74. Magin P, Teich D und Smith W. "Isotretinoin, Depression und Selbstmord: eine Überprüfung der Beweise." British Journal of General Practice. 2005; 55 (511): 134-8. Kaymak Y, Taner E. und Taner Y. "Vergleich von Depression, Angst und Lebensqualität in partients Akne vulgaris, die entweder mit Isotretinoin oder topischen Mitteln behandelt wurden." 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Nehmen Sie mit einer fettreichen Mahlzeit Da Isotretinoin als ein Molekül, in Fett am besten löst, ist es wichtig, dass Sie es mit einer Mahlzeit nehmen, die eine ausreichende Menge an Nahrungsfett enthält. Nach Angaben Drogen die Kennzeichnung der US National Library of Medicine eingereicht von den Machern von Accutane: "Sowohl die Spitzenplasmakonzentration (Cmax) und der Gesamtexposition (AUC) von Isotretinoin wurden mehr als nach einem standardisierten sehr fettreichen Mahlzeit verdoppelt im Vergleich zu Accutane unter nüchternen Bedingungen gegeben. Daher sollten Accutane Kapseln immer mit Nahrung eingenommen werden. Failure Accutane mit Nahrung zu sich nehmen deutlich Absorption zu verringern. " 1 Dieser Fehler Accutane mit Mahlzeiten einnehmen können für einige der Rückfall berücksichtigen, die wir sehen, post-Accutane. Also, welche Art der Mahlzeit sollten Sie essen, wenn der Einnahme von Accutane, und wie viel Nahrungsfett sollte er enthalten? Bisher wurden nur zwei Studien durchgeführt wurden. Die zunächst gefragt, die Teilnehmer etwa 20 g Fett zu sich zu nehmen (2 pochierte Eier, Toast mit Margarine sowie 8 Unzen Magermilch), und stellte fest, dass dies auf etwa das Doppelte der Absorption von Accutane genug war. 2 Der zweite Teilnehmer gebeten, 50 g Fett zu sich nehmen (1 Bagel, 2 Esslöffel Erdnussbutter, 5 Scheiben Speck, 6 Unzen Apfelsaft und 1 Krapfen), und stellte fest, dass dies auch genug war etwa das Doppelte der Absorptionsrate. 3 Weitere Forschung ist notwendig, genau zu bestimmen, wie viel Fett muss man optimal, um maximale Isotretinoin Spiegel im Blut zu erreichen einnehmen, aber es genügt zu sagen, dass Accutane muss mit einer Mahlzeit eingenommen werden, die Nahrungsfett enthält ihr volles Potenzial zu liefern. Basierend auf der Forschung so weit, ist es ratsam, mindestens 20 Gramm Fett zu sich zu nehmen, wenn Sie Ihre Accutane Pille nehmen. Eine Ausnahme und (4) kann unabhängig von den Mahlzeiten dosiert werden. 4 Während die Daten besagen, dass Absorica deutlich mehr als auf nüchternen Magen regelmäßig Isotretinoin absorbiert wird, die Behauptung, dass Absorica kann unabhängig von den Mahlzeiten verabreicht werden verzerrt sein kann, da die Daten zeigt, dass selbst bei Absorica, die Menge von Isotretinoin in den Blutreste deutlich höher, wenn sie mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen. So kann es auch sinnvoll sein, Absorica mit einer Mahlzeit zu nehmen, die eine ausreichende Menge an Nahrungsfett enthält. Referenzen Roche Laboratories, Inc. (2006/8). Accutane (Isotretinoin) Kapsel, Flüssigkeit gefüllt. Verfügbar: dailymed. nlm. nih. gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo. cfm? archiveid=8655#section-13. Zuletzt zugegriffen 2014 16. Januar Colburn WA, et al. "Das Essen erhöht die Bioverfügbarkeit von Isotretinoin." Journal of Clinical Pharmacology. 1983; 23: 534-539. Webster GF, et al. 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Im Juni 2009, kurz nach einer Jury 33.000.000 $ Schadenersatz an Menschen verliehen, die Accutane Krankheit verursacht Darm beansprucht, entschied Roche verkauft Markennamen Accutane einzustellen. Das Unternehmen zitierte rückläufige Umsätze als Grund. Topical Isotretinoin Topical Isotretinoin existiert, aber nicht die Ergebnisse der oralen Isotretinoin herzustellen. Es ist weitgehend von historischer Bedeutung in Akne-Behandlung. Warnung: kaufen Accutane nicht im Internet Gemäß der FDA. ". Der Kauf (Accutane) über das Internet umgeht wichtige Verfahren, um sicherzustellen, dass Patienten, die dieses Medikament sicher zu nehmen. Wenn diese Prozeduren ignoriert werden, Isotretinoin ernsten und schädlichen Nebenwirkungen verursachen können." Sie sollten sich nicht mit Ihrem Arzt ohne vorher zu sehen Accutane (Isotretinoin) kaufen. Sie sollten niemals Accutane (Isotretinoin) oder einen der generischen Versionen von Accutane nehmen, wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden oder aus Versehen schwanger werden könnten. Einige Websites verkaufen verschreibungspflichtige Medikamente ohne Rezept. Das ist illegal und gefährlich. Accutane oder andere Rezept über das Internet zu kaufen oft bedeutet, dass Sie Pillen erhalten, die wenig oder keinen Wirkstoff enthalten, oder in einigen Fällen ein anderes Medikament vollständig. Accutane über das Internet zu kaufen ist nicht nur illegal, es ist potenziell gefährlich und ist auch eine Verschwendung von Geld. 4 Ich stimme stark mit der FDA. NIE kaufen Accutane über das Internet. " Präsentation der Bias Als kritischer Soziologie Haupt in der Schule habe ich gelernt, dass es wichtig ist, ein Autor seine Vorspannung zu präsentieren. Weil wir Menschen sind und es unmöglich ist, völlig unvoreingenommen zu sein, erlaubt die Darstellung von Bias den Leser des Autors Bias zu berücksichtigen, wenn der Inhalt zu absorbieren. Meine Vorurteile . Ich litt mit mittelschwerer Akne in meiner Adoleszenz und im frühen Erwachsenenalter. Ich nahm Accutane im Alter von 20. Es gelöscht mich völlig innerhalb weniger Wochen. I umgewandelt aus einem schüchternen introvertiert zu einem abgehenden College-Student. Als Ergebnis meiner Haut Aufräumen, spürte, wie mein geistiger Zustand relativ leicht und gut, wenn auch noch etwas ängstlich wie ich es immer gewesen war. Meine Nebenwirkungen waren stark trockene Lippen, extrem trockene Haut, trockene Augen und manchmal schwere Gelenkschmerzen. Da Accutane, wenn ich schon oder üben selbst in schnell platzt meine Gelenke mit einer Entzündung reagieren. Ob dies Zufall oder das Ergebnis von Accutane ist unklar. Meine Akne rezidivierendem post-Accutane zu dem, was als mittelschwerer Akne beschrieben werden würde. Ich bin jetzt in der Lage meine Akne Symptome, die mit der Acne. org Regimen Kontrolle zu bringen. "

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